护理学毕业论文参考范文三篇

来源:毕业论文 发布时间:2022-10-30 点击:

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第一篇: 护理学毕业论文参考

XX学院2012届毕业论文

题目:脑出血患者的护理

护理系  助产专业

姓名:XXX

指导老师:XX           职称:辅导员

完成日期:2012年4月

宜春职业技术学院

毕业论文开题报告书

论文名称:脑出血患者的护理

系(院):护理学院

专业班级:XXXXX

学生姓名:XXX             学号:XXXXXXXX

指导老师:XX               职称:辅导员

完成日期:2011年5月至2012年4月

【摘要】 随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。

【关键词】

1.脑出血的一般护理及各项重要护理

2.功能锻炼

3.护理体会

目录

1·临床资料………………………………………………………………1

2·护理……………………………………………………………………1

3·护理体会………………………………………………………………5

4·参考文献………………………………………………………………5

一、临床资料

我院内科2011年12月~2012年3月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。

二、护理

2.1一般护理

保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。

2.2预防并发症的护理

2.2.1肺部感染的预防及护理:保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖,防止受凉。

2.2.2泌尿系统的预防及护理:对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4 h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。

2.2.3便秘的预防及护理:避免患者精神过度紧张,养成每日定时排便的习惯,根据患者平时习惯排便时间按时给予便器,使直肠的排便运动产生条件反射协助排便。神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000 ml的饮水量,保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。

2.2.4褥疮的预防及护理:保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。

2.2.5中枢性高热的预防及护理:当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理,防止并发症的发生。

2.2.6口腔炎的护理:对病情轻微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。

2.2.7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理:昏迷及吞咽困难者24 h可留置鼻饲流管,鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,预防出血性体克。同时应禁食,仅有少量柏油样便者,可进流质食物,并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,配合医生做相应治疗。

2.3.手术治疗的护理

2.3.1.术前护理:将病人安置重危病室,备齐急救药品和用物,及时清除呼吸道分泌物及其他呕吐物。根据病情及时给氧、吸痰、配血、建立静脉通道,遵医嘱快速使用脱水剂以减轻脑水肿,降低颅内压。做好各种术前准备。

2.3.2.术后护理:(1)给予正确的卧位,减少搬动和刺激,昏迷按昏迷护理常规。将头部抬高15°~30°,尽可能避免搬动病员和不必要的操作,以防止加重脑出血和再次出血的发生,保持环境安静。头部应置冰袋以降低脑耗氧量。(2)保持呼吸道通畅。昏迷病人头侧向一边,吸氧、及时吸痰,随时做好气管切开的准备,如有呼吸衰竭迹象应做好人工呼吸及有关急救准备。(3)脑室引流的护理。严格执行无菌技术操作规程,引流管应高于侧脑室前角水平15cm,保持引流管通畅,妥善固定,观察引流液的量、颜色、性质,应先试夹管1~2天,无高颅压症状方可拔管。

2.4功能锻炼

2.4.1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,取仰卧位时,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,肘略弯曲,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,膝下放一小枕,腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对肘、指、踝关节活动要特别注意,因这些部位易发生强直,应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下,每天3~5次。(3)按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松,伸肌则按摩与揉捏相结合,并按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩关节运动,每天2次,每次15~20 min。

2.4.2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后,将训练体位改为坐位,健手扶床,两腿下垂,增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练:先行辅助站立练习,后行床边站立练习,坚持循序渐进,防止肢体萎缩。行走训练:在患者站稳10~15 min而无疲劳时,即可开始步行锻炼。

2.4.3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练,帮助患者树立重新生活的信心。

2.5脑出血病人多起病急,病情重,心理护理显得尤其重要。

2.5.1.对疾病的恐惧、焦虑。脑出血大多突然发病,常会导致患者语言肢体功能障碍,表现为言语不清,失语,单侧或双侧肢体麻木、乏力、瘫痪。不管是语言功能还是肢体功能障碍都是病人所不能立即接受的,会变现为焦虑、恐惧不安。此时应稳定患者情绪,告知其发病原因及诱因,多关心病人,使其配合治疗及护理工作。

2.5.2.对环境和病人角色的焦虑:患者从普通社会角色转移到病人角色,远离正常生活环境,面对陌生的环境,会缺乏归属感,对周围环境充满猜疑,此时护士要向患者介绍病区环境,主管医生,主管护士,病区主任、护士长以及同病室病人,使病人能很快融入当前环境,产生归属感,能够积极配合治疗护理工作,促进康复。

2.5.3.对治疗的失望。脑出血的治疗存在个体差异,语言肢体功能的恢复所需时间不同,急性期治疗时,语言及肢体功能一般很难恢复到病人预期的水平。长期的输液服药,也会使病人产生厌烦情绪。此时,要对患者表示理解,多于患者沟通,引导患者多方面看问题,多讲成功案例,建立患者战胜疾病的信心。同时,医务人员还要做好患者家属的思想工作,启动家庭社会等多方面积极因素,促进病人康复。

2.5.4.康复期的顾虑:脑出血病人急性期治疗时间是有限的,出血一旦吸收,日常治疗就以康复训练为主了。脑出血病人的恢复速度和程度也是因人而异的,大部分病人会有不同程度的功能障碍,患者担心自己无法恢复至以前水平,成为残疾人,给家庭、社会造成负担,担心自己以后的生活。中年病人对工作、家庭、生活、赡养老人、抚养孩子等产生很深的焦虑。老年人则担心拖累子女,此时要特别做好家属的工作,鼓励家属建立战胜疾病的信心,积极协助病人进行功能锻炼,对于病人一点点微小的进步都要善于发现,真诚鼓励,耐心讲解,禁止嘲笑病人,更不能随意表现失望情绪。医务人员要从专业的角度向病人及家属教授康复训练的正确方法,防止患者在自行训练时造成损伤。

恢复期防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。

总之,良好的心理护理可以帮助病人克服不良情绪,树立信心,促进疾病康复。因此,临床护士不要只是重视专科治疗,更要认真做好心理护理工作。心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症,给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题,患者由健康变为瘫痪,这一变故使患者感到悲痛欲绝,甚至产生轻生的念头,部分患者由脑出血所致性格怪异,使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认,充分了解其需求,告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的,增强其战胜疾病的信心。

2.6.出院指导:脑出血患者病程长,大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识,如休息的环境要通风、透光、安静,地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观,生活有规律;饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素;加强肢体或语言训练;家属要鼓励和督促患者服药,控制血压,以防复发。

三、护理体会

3.1.意识、瞳孔、生命体征的观察 严密观察意识障碍程度及其发展趋势,定期观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸和血压变化,观察心率和心律的变化,如体温、血压的骤升或骤降,心率过快或过缓,呼吸过深或过浅和有脑疝迹象者应及时报告医生并加强监护和做好有关急救准备。其变化过程是决定手术的重要指标。监测时,为避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

3.2. 应激性溃疡的观察 注意观察病人的脉搏、血压、面色和有无呃逆情况。若脉搏增快、血压下降、面色苍白提示有可能为应激性溃疡的表现。另外观察病人的呕吐物与排泄物中是否有出血,可进行隐血试验判断其结果。加强对应激性溃疡出血的监护,如有出血应立即禁食,口服正肾液收缩血管。本组病人均进行预防性应用制酸药物捷可达,无一例出现应激性溃疡。

3.3.药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效,而系统的护理往往对疾病的观察,并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病,造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗,护士的系统护理,患者及家属的密切配合,患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作岗位,3例患者需协助生活,无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效,而系统的护理往往对疾病的观察,并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善。

四.【参考文献】

4.1.脑出血病理生理机制的研究进展国外医学脑血管疾病分册1999年6月第7卷第3期吴文斌 胡常林  摘 要 对脑出血后脑内血肿、局部脑血流量、脑水肿、凝血纤溶状态等病理生理机制作一综述,为进一步研究脑出血提供参考。

4.2.王忠诚.神经外科学 [M]. 武汉:湖北科学技术出版社,2004:869 870.

4.3. 陈维福,程远,马颖.高血压脑出血外科治疗浅析[J].中国临床神经外科杂志,2003,8(3):217 218.

4.4.勾俊龙,毛群,刑复明,等.立体定位治疗脑出血60例临床分析

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第二篇: 护理学毕业论文参考

  目的:探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,为临床护理提供更多的理论参考依据。策略:对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面,观察组患者显著降低,在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面,对照组的评分明显低于观察组,两组差异具有统计学作用(P<0.05)。结论:综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

  关键词:综合护理;常规护理;血液透析患者;生活质量

  血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,它主要是将患者体内血液引流到体外,经过一个由无数空心纤维组成的透析器,血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外,通过对流进行物质交换,体内的代谢废物被清除掉,电解质和酸碱维持在平衡水平,同时体内过多水分也被清除掉[1]。本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,现将研究结果报道如下。

  1资料与策略

  1.1一般资料:

  对在2010年03月到2013年07月期间来我院进行血液透析的"40名患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各20例。所有患者中男性患者22例,女性18例,年龄为42~77岁,平均年龄为56岁,患者的透析频率为每周1~3次,透析时间为每次3~5h,两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>0.05)。

  1.2策略

  1.2.1透析策略:

  对所有患者给予每周9~14h的透析,每次透析的时间为3~5h内,透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。

  1.2.2护理策略:

  对照组给予常规护理方式。观察组给予综合护理方式。具体方式为:1创造良好的护理环境:做好透析室清洁和消毒工作,并保证透析室空气流通。2对患者进行心理疏导:透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项,患者患病后都会不同程度上出现紧张,护理人员应该及时和患者进行沟通,为患者树立战胜疾病的信心和勇气,同时也要注意和患者家属进行沟通,发动家属对患者进行心理安抚,消除恐惧心理。透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪,这会影响患者的治疗效果,因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由,针对理由给予心理疏导。3透析过程中,要严密观察患者的生命体征变化,重点观察穿刺部位情况,同时要观察并发症的发生,防止患者出现低血压和急性溶血等并发症。及时调整药物剂量,严密观察患者血压变化情况;严密观察血脂变化,防止血脂高或者脂质代谢紊乱;若患者牙龈出血、消化道出血以及颅内出血,减少肝素用量防止出血。4饮食护理:透析患者多为无尿或少尿,因此要严格制约患者液体的摄入,摄入水分过多,患者会出现高血压、心衰等症状,因此要严格制约进水量,一般进水量应该使残余尿量为700ml左右,两次透析之间患者体重增加应该为2~3kg内,每次透析时脱水量不能超过基础体重的5%,以防止并发症的发生。

  1.3评分标准:

  使用SF-36生活质量量表对观察组和对照组患者护理干预进行评分,内容包括:体能、精力、身体健康、心理健康和社会活动五项内容。评分采用百分制,数值越高说明生活质量越好。

  1.4统计学处理:

  对所有数据使用SPSS15.0软件进行处理,使用表示,进行t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  两组患者的具体治疗临床效果见表1。

  3讨论

  “以人为本”的综合护理模式能够显著干预血液透析患者的治疗,提高患者的生活质量,对于临床治疗效果有很大的帮助[2]。血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,患者往往对于血液透析不了解,因为一些固有的观念,导致患者容易产生心理以及生理等多方面的理由,这些理由对于患者进行临床治疗有相当大的负面影响。目前,常规的护理方式已经不能解决这些理由,也无法满足患者及其家属的需求,所以要在常规护理的基础上增加例如注意护理环境,注意患者饮食,做好透析过程中的患者护理等方式,综合护理干预措施提高患者护理的效果。

  本研究所采用的综合护理模式首先为患者营造一个舒适的透析环境和病房环境,让患者在整个护理过程中在感官上是舒适和满意的,其次是对患者做好血液透析方面的知识普及工作,让患者充分了解这方面的知识,尽量抚慰患者的紧张心理;接着护理人员要充分注意患者在透析过程中生命体征的变化情况,防止患者出现一些严重的并发症;最后做好患者的心理辅导工作,这个护理工作是贯穿患者治疗的整个过程,安慰患者,让患者消除掉负面的、消极的情绪。通过这些措施相结合的综合护理模式,我们发现观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组患者。

  综上所述,综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。

  参考文献

  [1]李小银,林芝,周凤婵,等.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践[J].现代临床护理,2005,4(3):9

  [2]梁杏菊.舒适护理在普外科患者围手术期的临床应用体会[J].中国医药导报,2010,7(31):81-84

第三篇: 护理学毕业论文参考

  护理专业省外实习选拔机制思考

  摘要:每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,形体(礼仪),在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。

  关键词:省外实习;选拔机制;公平

  我校是四川省一所医学类高等专科学校,每年的4、5月份是我校选派省外实习生的时间,这些医院要求选拔优秀的实习生前往。我校在和省外有合作关系的医院有:北京大学首钢医院、天津大学附属医院、上海瑞金医院、珠海市人民医院、中山大学附属一医院、西安唐都医院、西藏军区总医院等,由于对这些医院的向往,每一届的同学们都有很高的积极性,为了给大部分学生营造一个公平的选拔环境,我们专门在选拔机制上下了功夫。

  护士是一个传达真善美的职业,我们在选拔是也要适当考虑外在的形象,除了形象以外,我们还要考虑护士的技能操作,护士礼仪,在校各方面的表现例如:是否担任干部,获得过何等奖励,每个条件有相应的加分,最后以总分高低来排序,确定最后名额。在面试、护士礼仪和技能操作三个环节,我们有7个评委,(其中包括五护理专业教师和两名辅导员)在每一环节上七个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。对于填报志愿学生的最低要求是在校两年期间各科成绩无挂科,四学期的平均分数乘以十分之一作为基础分,在基础分上相加其他各项分数。

  1面试(满分20分)

  1.1护士在病人的心里有着白衣天使的形象,是一个给社会传达真善美的职业,我们很多人都有这样的经历,去医院看病时,有时候会因为某一护士的甜美笑容和亲切关怀使得我们觉得浑身充满了与病痛抗争到底的力量,所以外表在护士这一职业当中还是有其参考价值存在的,考虑到这一点,我们想到了让竞聘者准备一张5寸生活照(非艺术照),并且附在学生省外实习志愿表的后面作为参考。当天面试要求学生着统一的护士装,燕尾帽佩戴整齐,按照护士形象礼仪当中的装扮来修饰自己。形象分数一共为10分,我们有7个评委根据评判标准给分,去掉最高分和最低分取其剩下五位评委的平均分。这是第一个分数,之后累计相加。

  1.2临场的提问与回答,在这一环节中,我们事先准备了20个问题,满分为10分,每个到场的同学会抽出一个问题来做现场解答,在这一环节中,辅导员不参与评分,由护理专业老师给分,去掉最高分,去掉最低分取其平均分,这是作为第二个分数。

  2护理礼仪表演(满分10分)

  之所以把护理礼仪考虑在选拔机制当中,是因为护理礼仪尤其重要性存在。当今社会人们对健康需求以及对医疗质量要求在不断的提高,礼仪已成为代表医院文化、促进医院文化建设的重要组成部分。而护士良好的礼仪不但能使护理人员在实践中充满自信,而且其优美的仪表、端正的态度、亲切的语言、优雅的举止,可以创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境,能使患者感受到护理人员业务的专业从而使患者在心理上得以平衡和稳定,同时对患者的身心健康将起到意想不到的非医药效果。在这一环节当中,我们对学生的站姿、坐姿、走姿、推车、下蹲等姿势进行考察,然后酌情给分,作为第三部分分数。

  3技能操作(满分20分)

  技能操作的分数我们分为两部分,一部分是教学考试中各项技能操作的平均分再乘以十分之一;另外一部分是每位同学的现场操作分,上场前事前抽签来决定在技能操作中给评委展现什么项目。项目分别有:手卫生操作、无菌技术操作、生命体征监测操作、口腔护理操作、鼻饲操作、导尿操作、胃肠减压操作、灌肠操作、氧气吸入法操作、换药操作、雾化吸入操作、血糖监测操作、口服/服给药操作、密闭式静脉输液操作,评委按照表现给分,满分10分。

  4在校表现

  对于在校期间有处分的同学一律取消到参聘资格。在校表现的加分,我们是参照了国家奖学金和国家励志奖学金的加分细则,并稍作了修改,在加分分值上有些许的扩大。

  4.1担任校系干部者,校学生会、团委会、社团联合会正副主席加3分,系学生会、团委会正副主席(秘书长)加2分,校系各部部长、社团负责人、班长加2分,担任其他班干部、校系各部干事的加1分(不重复加分);

  4.2积极参加学校业余党校培训,考试合格的加1分;被列为入党积极分子的加1分,被发展为中共党员的(包括预备党员)的加2分;

  4.3积极参加校市志愿者活动的,参加一次加0.5分,满分为3分;

  4.4积极参加学校或者系部文体活动的,参加一次获0.5分,获奖一次加1分,满分为3分;

  4.5参加校内学生社团的加0.5分;最多加2分;

  4.6获得当年校级个人表彰,加1分,获得当年市级各项表彰的加3分,省级表彰的加5分;

  4.7当年在校园期刊杂志上发表文章,每篇加1分,在校外刊物上发表文章的每篇加3分;

  4.8通过国家计算机考试的一级加1分二级加2分,不重复加分;

  4.9通过省英语二级考试的加1分,省三级的加1.5分,通过国家英语四级考试的加2分,国家英语六级考试加3分(不重复加分);

  4.10所在寝室被评为文明寝室的或者优秀寝室的加2分;

  4.11获得中级营养师资格证书的加1分,高级营养师资格证书的加2分;

  4.12获得初级按摩师资格证书的加1分,高级按摩师资格证书的加2分;

  4.13获得教师资格证书的加1分;

  4.14获得国家普通话考试获二甲及以上水平的加1分;

  参考文献

  [1]刘宇.护理礼仪.北京:人民卫生出版社,2006

  [2]位汶军.护理礼仪与形体训练.北京:中国医药科技出版社,2009

  [3]李冰,朱江.护理技能操作标准与语言沟通.人民军医出版社,2009

  [4]李小萍.护理学基础操作技术指导,人民卫生出版社,2006

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