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范文一：ERCP进修心得体会

ERCP进修心得体会

在南昌大学一附院内镜中心为期4个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多，感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来南昌大学一附院后，进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术，期间我严格遵守医院及内镜中心的各项规章制度，尊敬师长，团结进修同事，严格律己，关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验，不断总结学习方法和临床经验，培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会：

一、个人操作收获体会：

开展ERCP要求内镜医师能熟练操作十二指肠侧式镜，我们的体会是将十二指肠侧式镜调整大旋扭，上抬90度，侧式镜即成为直视镜，操作迎刃而解。其次进十二指肠后采用拉直法很快找到乳头，调整乳头位置、内镜与乳头距离、插管的方向和角度,插管前要仔细观察乳头开口,插管时需轻、快、准,如造影管与所要造影的胆管或胰管不形成夹角,只需轻轻插入造影管即可成功,胆管多向上、位于11,12点方向,胰管多呈水平,位于2,3点方向,胰管插管时只需插入数毫米即可显影,胆管插入时有时有落空感或轻松感,如只需了解胆管疾病,可将导管插深一些,这样即可避免造影剂外溢,又能避免造影剂返流入胰管而致的腹痛及化学性胰腺炎。切忌盲目乱插或用力插管,因用力不当会促使Oddis括约肌痉挛,使导管插入困难,甚至损伤乳头开口处粘膜,粘膜充血、水肿或少量出血,而使插管失败。从胆、胰管的解剖学来看80%以上有共同通道,但其共同通道的长短、与乳头开口的角度以及胆胰管汇合的角度各异,在实际操作中要完全做到选择性造影是有难度的,只有在实践中不断提高。常见的治疗性ERCP未成功的原因有:①胆总管内结石过大、过硬,未能碎石成功。结石超过20mm,大多须进行内镜下机械碎石治疗,小于10mm的结石,经EST切开后,可以经网石篮取石。碎石未成功的5例,直径都超过20mm。拉取结石时应避免使用暴力向外拉内镜，这样容易造成壶腹部撕裂损伤，应采用“插镜—右旋—向下”的联合动作使用方向与胆管的轴线方向一致，有利于结石的取出，取石顺序应遵循“先下后上、先小后大”的原则，避免一次套取过多的结石引起取石篮在乳头部

嵌顿。胆总管内结石过大、过硬,未能碎石成功，可先置入一根塑料胆道支架，经过3-6个月的引流，一般结石会有所缩小，再行碎石易成功，如一次取不净,可数次进行,取净为止。②放置金属支架,支架定位必须准确，释放前可略深一点，释放过程中可不断后拉调整。内引流管或鼻胆管要在明确胆总管狭窄的性质、程度后,再选择合适的器材和方法,耐心操作,不要强行通过狭窄管道,以免损伤胆管、出血、甚至穿孔。提高逆行胰胆管造影术的安全度,减少并发症是开展治疗性ERCP成功的重要因素。

插管造影的技巧：对准开口，拉直窥镜至门齿60－70cm，视野在10－12点方位对准开口插管，如此反复多次不能对准开口，应将窥镜退回胃腔重新进入十二指肠予以调整。对不准开口的原因，常因镜身在胃腔内弯曲太多呈e型倒勾状。纠正的方法是，当镜身已进100－200cm才到达十二指肠窥见乳头时，向上弯曲镜端，小旋纽右弯曲钩住肠壁的一部分退镜，会使乳头和开口由远变近，由上变下，越退越清楚地去弯拉直法，重新对准开口插管，是选择性胆管造影的最好方位。

二、人性化的管理模式：

内镜中心的全体医护人员是一个在陈幼祥主任带领下的良好的协作团队，同事之间关系和谐融洽，即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。陈主任最常说的一句话就是，进修医师不要把自己当外人，我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念，对放射线的防护等细节，所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、放射医师及进修医师各司其职，而又互相协助，从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序，确保了最重要的手术质量和病人安全。

三、先进的设备及高水准的技术水平：

该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理，附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全，且放置于固定位置，使用起来得心应手。此外，更重要的是陈主任带领下的手术团队技术精湛，对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理，尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。

四、严谨的工作作风：

对于新到的进修医生由老师带教，了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点，掌握各个设备的使用和注意事项，与患者沟通的技巧和注意事项，严格无菌观念，通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。

经过4个月的进修，了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项，熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务，未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后，我将继续努力，不断学习，将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

范文二：手术室进修心得体会

心得一：手术室进修心得体会

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广大的医生和护士的帮助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动 ，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍（术前，关体腔前，关体腔后），器械检查认真细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契配合，有效的缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必须在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管，认真与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可吸收缝线，电刀，吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验，努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

心得二：手术室进修心得体会

感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。

医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。

三、手术室的管理

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈

通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。

7个月的进修学习，在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

心得三：手术室进修心得体会

20XX年9月，我们一行五人作为安顺市计生委派遣的“腹腔镜护理技术培训班”学员有幸来到贵州省人民医院手术室进修学习。在这段紧张的培训时间里，我们逐一学习了腹腔镜的基本理论知识和操作要点，熟悉了腹腔镜器械的名称及其维护和保养，感到受益匪浅。

为期两周的学习时间短暂而充实，我们在临床实践中学到了很多书本上没有的知识，从严格的无菌操作技术，严密的清点制度，准确、娴熟的手术配合，规范的仪器设备使用及保养，到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等，处处体现了“以病人为中心”的护理理念；同时，我们参加了手术室定期的业务培训，感受到手术室浓厚的学习氛围；临床实践操作中，带教老师严谨、认真、细致、可亲的带教方式让我们倍感亲切和敬佩；再有，手术室洁净管理技术给予我们很大启发，对降低手术感染风险的措施有了更多认识和可借鉴的经验；特别值得一提的是：手术室团结、优质、高效、低耗的护理文化让我们印象深刻，优质护理服务的模式使我们开拓了眼界……

通过这次学习，我们真正学习到了手术室护理新理论、新技能，感受到现代手术室管理模式和护理文化，领略了省人民医院专科护士的风采，我们将总结学习的收获带回单位与同事分享，并以书面形式向院领导提出我们本单位可以改进的方面，以期在不久的将来建设起更规范和安全的手术室环境，并营造起温馨和谐的手术室护理文化。

最后，我们要感谢省人民医院领导提供我们本次学习的机会，感谢手术室护士长对我们生活上的照顾和工作上的支持，感谢带教老师和授课老师对我们毫无保留的讲解，感谢手术室全体护理同仁为我们营造的良好学习氛围和实践环境！尽管我们因时间太短而稍有遗憾，但我们更庆幸参加了此次学习，因为他对我们来说不仅是一次理论武装，更是一次实践指导，具有十分重要的意义。

心得四：手术室进修心得体会

手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。由于诸多原因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的最好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。

我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄，一个人不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与人家的进步差距有多大？我们未来的定位是什么？我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么？在我的内心一直认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。

一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。

我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花了一天的时间，弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净（百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级）手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术；洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等；

范文三：在手术室进修心得体会

手术室是我进修的第一站，并没有想像的那末顺利。由于诸多缘由，我并没有得到明确的安排，因而成了自由人。或许这是放松的最好借口，但时间对我来讲，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度往学习和了解。 我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我气力的单薄，一个人不可能撑起太多，但最少我要有个清楚的轮廓，我们的现状与人家的进步差距有多大？我们未来的定位是甚么？我们的症结所在，培植与鼓励人材的动力是甚么？在我的内心一直以为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的出色。 一个管理者，假如管理不了自己的情绪，就会用情绪往管理工作，那势必是不被下属所折服的。但假如单独用权利与理性往管理工作，那末一样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数职员素质和技术不太成熟的情况下，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清楚的流程、循序渐进的方式往管理这个团队。 我以为一个新手，来到陌生的环境，最少应当立即了解环境和工作上的规则，知道甚么能做，甚么不能做。 由于他们的护士长实在不作必要的先容，我只好向熟悉的护士请教，花了一天的时间，弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作职员进口设在下层，进进换鞋区后，分别设男女***室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作职员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作职员步梯。共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净（百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级）手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要展开开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术；洁净手术间主要展开眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等；一般手术间展开泌尿外、妇产科、五官科、普外除１类外的手术。全部术间配备中心管道供给系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，同一嵌进式橱柜，气密式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理，天天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台，洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗间，等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，整体结构布局较为公道，有很多值得学习和鉴戒的地方。 大家戏称我是来当巡警的，天天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些甚么，学些甚么，但我心里很清楚，我要的东西是甚么。以下就是值得鉴戒与改进的地方：1.器械包的分类与寄存。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式，进步利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。由于预防手术感染的关键是器械，无菌包必须包内包外均应有唆使条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条件答应的情况下必须设立专门的无菌器械间来寄存。2.敷料与器械分开打包，由于其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院之前一直是使用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦整块纱布或部份脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且没法及时发现，后果不堪假想。5.器械盘点、植进物标签、灭菌包唆使带等没有存档在病历上，根据广东省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，假如简单清洗擦干后打包，器械轻易锈蚀和躲纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数目与规格。器械台布必须双层，且要能下垂至台面以下30cm，现在很多手术包布的布质、尺寸没有同一规格，且破旧不堪，没有专人缝补加工。8.手术间内部没有按同一的基数配置，专人负责物品补充

和空间保洁。仪器设备摆放混乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计，假如不重建的话很难实现，对我们来讲，重建在近几年内是不可能的，惟有通太小范围的改造才是可行之策。首先要解决的是通道进口和各功能间的配置题目，接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置，术间专人管理的题目，手术护士职员配置、职责分工及排班的题目，器械包分类管理与布类的管理等。

范文四：进修心得体会

重庆市中医院培训进修心得体会

我于 2014 年 7 月 4 日应医院护理部的安排，到重庆市中医 院骨科进修培训 1 月， 于 2014 年 8 月 4 日学习完成回院开展工 作，在短短的 1 月内，收获颇多，现将心得体会叙述如下： 一、 骨科中医治疗和中医护理特色突出 重庆市中医院为国家三级甲等中医院， 是重庆市的中医药研 究基地，是中医护理的领航者。骨科共分为三个病区，骨一是骨 伤，康复病区，主要收治创伤骨折病人，包括脊柱，四肢骨折等， 骨二脊柱、关节病区，主要收治腰椎间盘突出症、骨性关节炎的 病人，但是保守治疗的居多，也开展骨折手术治疗，进修一月未 见膝关节置换术病例，手术开展范围和我院差不多。骨三是骨病 病区，全是保守治疗的患者，设立三个中医综合治疗室，三个病 区的病人所有的中医治疗都在骨三病区完成 （相当于针灸理疗康 复科、有先进的中医理疗设备及康复理疗师）,三个病区的奖金 统一结算。各病区广范开展：艾灸、湿敷，中药熏蒸、穴位贴敷、 红光等中医护理技术 。 每个病人都使用了中药或者是中医护理 技术，对病人的病情都做了辨证施护，护士对本科室的疾病都能 进行相应的辨证施护，特别是对穴位的掌握非常准确。 欠缺的是术后病人的康复指导也不完善，没有康复师。 二、 病区管理规范 1、 病房设施合理，利于管理，非常整洁。基础护理落实到位。 2、 护理安全，防压疮，防跌倒，放坠床，防脱管标识醒目、 齐全。

三、 实行了责任制的优质护理排班 医院领导对护理非常重视，医护的绩效分配是平等的。按照 国家的标准合理的配备了护士，人力资源非常丰富，护士长能有 效的做到合理有效的安排，能做到自己的病人自己管理。并且有 临床支持中心的配合，保证了护士充分的休息。护士每天晨查房 的时候都会说一句：我是你的责任护士，我姓王 XX，今天我负 责你的护理及治疗。有完善的质控体系，能有效的协助护士长处 理科室事务。护士长宏观调控，定期参加科室的培训及查房，不 定时进行提问，极大了解放护士长繁杂的工作。 四、 科室继续教育培训统一规范 每周一周五是三个病区的大交班。每周一都有定期的医生 护士讲课，并且都是在下班后进行，要求人人参加。每月医院有 大讲课。每 2 周的科务会就如同我院的质控会一样，切实的解决 问题，改进措施。在实习带教方面，非常注重听取学生的心声， 不断的调整带教的方式。而且对学生是严格要求。这次进修期间 听了一次对全院实习带教老师的培训讲课，受益匪浅。 五、 护理文书书写规范 医院的护理记录采用电子记

录，卷面整洁美观，医生可以在 电脑中随时查看。 对入院评估单能及时的填写并能及时有效的和 病人沟通。医嘱开出规范，没有遗漏，特别是口服药医嘱嘱托都 有交患者自理的提醒。 对照重庆市中医院的护理管理， 我觉得自己要做的事情太多 了：对待护士的中医培训流于形式，考核力度不到位，科室的护 理质控体系运转不够有效，特殊管道标识缺失，实习带教存在松

散，下一步工作计划希望能在科主任的带领下，建立中医综合治 疗室，充分发挥骨科中医治疗和中医护理特色。 以上为我近 1 月的学习心得，在此，感谢医院领导，护理部 的大力支持，希望以后有更多的机会外出培训，增长学识。为我 院的中医护理事业贡献绵薄之力！

2014-8-5

骨科专科护理知识试题（2014 年 4 季度）

姓名： 一、 什么是胫骨平台骨折、特点是什么？5 分

得分：

二、 股骨颈骨折的临床表现和体征？15 分

三、 骨盆骨折的特点及并发症？15 分

四、 深静脉血栓形成的危险因素、15 分

五、 人工全髋关节置换术后并发症？术后下肢不等长的原因？25 分

六、 桡骨远端骨折护理常规？25 分

一、 脊髓损伤的现场急救、甲泼尼龙冲击疗法的具体方法、护理要点 12 分

二、 肌张力分级 6 分

三、 骨折的急救处理、扎止血带的注意事项 27 分

四、 单纯性胸腰椎压缩骨折护理常规？40 分

五、 试述人工髋关节置换术前术后护理？80 分

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范文五：供应室实习生心得体会3篇

供应室实习生心得体会3篇

供应室是整个医院整体工作的重要部分，担负着全院提供充足，下面是供应室实习生心得体会，希望可以帮到大家。

篇一：供应室实习生心得体会

供应室是我来贵院第一个实习的科室，这里虽然没有病房的繁忙，也不和病人打交道，但却是全院的消毒灭菌中心。一开始，我认为供应室不能学打针、配药、吸痰等操作，学的就是无菌操作、如何消毒灭菌，理解机械消毒灭菌的原理，实习三周这么久，我能学到什么，会不会感觉无所事事?

带着疑问，第一天我花了淡妆到供应室去报到上班，是刘护长接待了我和丹莹这两个实习生。护长在忙碌当中不忘给我们介绍供应室的大体环境，还纠正我认为供应室的工作几乎是无菌操作的错误认识。刘护长的解答，让我明白了供应室的无菌物品是经过消毒，然后包装，再灭菌存放。在没有灭菌之前，已消毒的物品，我们完全可以不戴手套，洗手烘干，手卫生消毒，然后包装，进行灭菌之后，带有包装的物品，我们同样无需戴手套装车下送。后来，护长告诉我们，由于我们的排班和张老师的一样，这两天老师休息，你们也休息，后天八点正式上班。

三周实习完之后，认识了供应室的每一个人，很感谢你们给我的指导，特别是津津老师那么耐心地教导我，让我认识供应室的工作是多么的重要，只要留心观察，就能学到很多。首先，岗前培训时，刘护长就给我们讲解了供应室的功能作用及任务。来到供应室上班第一天，张老师先告诉我们，供应室分工作区、生活区、辅助区;工作区包括去污区、检查包装区、无菌物品存放区，辅助区是值班室，生活区是„„你们把这三个区域搞清楚了，工作流程就清晰了。刘护长的讲课时还告诉我们：四分开-工作间与生活间分开，污染物品与清洁物品分开，敷料检查打包与器械检查打包分开，未灭菌物品与灭菌物品分开。 工艺布局由污到净：四区严格划3道屏障-去污区与包装灭菌区之间-双扉全自动消毒器、传递窗，包装灭菌区与无菌物品存放区之间-双扉脉动真空灭菌器，区域间物品传递设物品传递窗(双门互锁)、人员进入每个区域出入口设缓冲间。四分开-人流由洁到污(更衣、换鞋、缓冲间)，物流由污到洁、洁污分流 ， 气流-洁净空气，由洁到污 。

接着，张老师在空闲时，给我们介绍了供应室的工作流程使用-回收、分类、清洗、包装、灭菌、贮存、发放如此循环。1、去污间有污物分类台、浸泡池、手工清洗池、各类酶洗涤剂，四槽式数控超声波清洗槽(含酶洗、漂洗、冲洗、煮沸上油)干燥柜、密封回收车、全自动喷淋清洗消毒机、高压水枪、气枪、水处理设备。器械清洗消毒标准化流程：擦洗-初步冲洗-冲洗-四槽式数控超声波清洗。功能：负责全院污染的重复使用医疗器械及用品的回收、分类、清洗、消毒、干燥。

2、检查包装灭菌区分设器械包装间、敷料包装间、低温灭菌间，有器械包装台(带光源、放大镜)、敷料包装台、3M环氧乙烷灭菌柜1台、3M290、290G快速生物监测阅读器各1台、脉动真空灭菌器2台、电蒸汽发生器2台。功能：器械清洗质量检查、器械功能检查、器械组合包装、敷料检查及包装后，根据物品所能耐受的温度及其他特性，选择不同的灭菌方式。3、无菌物品存放区功能：储存-用于存放无菌物品和无外包装的一次性无菌物品。发放-根据科室需求进行发放各类无菌物品。我们的库房存放平常提前购买回来的物品。

然而，除了掌握工作流程之外，说一说我实习三周的体会。我认为我对于供应室的工作已经掌握了不少，在张老师的细心教导之下，我也学会了如何回收、清洗各类器械;学会了对包布进行分类整理、折叠，包装换药包、吸痰包、拆线包、缝合包、毛巾、持物筒、雾化瓶、雾化伸缩管、雾化装置，对于气切包、开颅包、美国头架、气铅包等手术器械包的包装也有一定的熟悉;学会了如何下送物品;理解了高压蒸汽灭菌和环氧乙烷低温灭菌的原理和效果监测，熟悉纤支镜的正确拿取方法，掌握了七步洗手、各类化学生物指示卡、消毒剂的使用方法、无菌物品分类存放方法、超声清洗方法。

虽然在学习和认识这些工作的过程中，我常常出错误，用带着手套的手去按电梯、进入污物间忘记带口罩、进入清洁区忘记脱掉外出服、包装时漏放治疗碗或包裹不够严密、把高温灭菌指示卡错放于低温灭菌物品内、室外鞋放于室内鞋存放柜内

„„但是每次都被老师发现，然后及时告诉我改正，没有造成不良后果。自我总结如下:我这三周都准时上下班，工作认真就是欠仔细，学得慢一点，但是至少遇到我不会做的操作，我会不耐烦地练习，直到学会为止，忘记的知识点，我也会记录下来，下班之后整理笔记，重新翻书查漏补缺。

另外，作为一名医护人员在医院中怎么做到想方设法为病人着想，我从老师的一言一行当中有所体会。记得，有一次在等电梯回收或下送的时候，老师注意到旁边有一个被家属扶着的病人手脚在震颤，老师上前说，你好!要不要给病人找一张椅子，让她坐着，家属回答说，不用了，电梯快到了，电梯到时，老师先帮忙扶病人进电梯，因为超重，还叫了里面的人能走先去的就让一个位子出来，我们只能等下一趟。与站立在

电梯里面的一对情侣，男的对着自觉走出来让位的女大声说，出去干嘛，进来的这种行为相比瞬间觉得老师特别细心周到，为病人着想。这就是我们作为一个医护人员的职责。有时和护长一起上班，我也察觉到，护长做事也是特别细心有耐心，我不懂的，她都会很详细地解释给我听;发现我们乱放鞋子，忘关清洁区的门都会批评提醒。

除了工作当中学到的，我还感受到了大家对我们的关怀，供应室的每一个人比较认真地完成本工作，会互相帮忙未完成工作的同事，相处和谐，团结友爱。刘护长、津津老师、陈靖老师、淑珍老师、胡艳阿姨、柏榕阿姨、裴荣阿姨、润龙大哥、耿宏大哥、黄竟大哥、佛君大哥、彦涛大哥待我们都很温和。

最后，我给供应室的一些建议是：1、供应室的工作制度欠严谨，需要加强大家每天工作质量的检查，比如当天值班阿姨是否已经按要求完成工作量-包装好敷料、衣服、做好记录，以免给第二天值班的阿姨增加工作量;当天的物品灭菌是否满足各科室的需要;当天的工作完成效率如何„„2、给实习生介绍打包的手术器械名称，因为实习期间，老师很少主动给我们介绍器械名称。3、严格做好自我防护，进入去汇间，一定要戴好口罩、帽子、面具，穿好隔离衣，分类擦洗过程中一定要注意勿被锐器刺伤、割伤，我看到有些工作人员没按要求做好防护。

以上就是我在供应室实习的心得，在轻松愉快的工作环境中，掌握了供应室的功能作用与任务，懂得了作为一个医护人员一言一行中如何实施想方设法为病人着想的十项举措。就像刘护长所讲的，当你用心地去做好每个细小的环节，就会体验到在消毒供应室的岗位上，你手中的各种器械就是一份沉甸甸的责任，你眼前就是专业发展的广阔天地，人生的价值就掌握在你的手中!所以，小事都当大事做，齐心协力保障医疗器械的安全，为临床提供优质、高效、低耗的服务，服务主动、热情、及时、周到，这就是供应室工作的价值所在!

篇二：供应室实习生心得体会

我在供应室实习期间，遵守科室的各项规章制度，尊重老师，在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多，主要是写自己在科室学到了什么就行了。

刚刚走上实习岗位，第三站进入供应室;其实是幸福快乐的! 刚刚走进供应室的时候，我就好象一个乳嗅未干的孩子，什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束，好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下，我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时，多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。

在供应室中，我了解到，供应室是整个医院整体工作的重要部分，担负着全院提供充足，完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。它相当于一个部队的后勤部，一部电影的幕后制作。而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理，也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里，我掌握了它至关重要的三大划分区域。即：污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。 马上我就要结束在供应室实习的日子。

以后当我走上临床实习时，我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情，但是它的每个细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获!

最后，在供应室的这1周内，感觉上是很幸福的，重要的是受益匪浅!

篇三：供应室实习生心得体会

我在供应室实习期间，遵守科室的各项规章制度，尊重老师，在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。出科小结不用写太多，主要是写自己在科室学到了什么就行了。

刚刚走上实习岗位，第三站进入供应室;其实是幸福快乐的! 刚刚走进供应室的时候，我就好象一个乳嗅未干的孩子，什么都不懂。对于一切的事物也都感觉到陌生和茫然。做起事来也显得很拘束，好象生怕会做错事一样!后来在老师们的热情还有细心的教导下，我渐渐找到方向;对于这个新环境也一天天熟悉起来。更摸索出一个道理--每做一件事时，多问问。这样不仅能对你正在做的这件事情多一分的了解还能多长一些知识。也就不仅仅只是很盲目的去做事!这样一天天的累计就会明白很多以前所不知道的东西。在供应室中，我了解到，供应室是整个医院整体工作的重要部分，担负着全院提供充足，完好;规格齐全;品质保障的消毒灭菌任务。

它相当于一个部队的后勤部，一部电影的幕后制作。而奔跑于医疗工作第一线的医护人员之所以能够放心使用医疗器械为病人手术及护理，也都要归功于供应室中的工作人员辛勤的劳动成果!在供应室里，我掌握了它至关重要的三大划分区域。即：污染区--清洁区--无菌区;也加重了我脑海中对于无菌消毒的概念。

马上我就要结束在供应室实习的日子。以后当我走上临床实习时，我想每当我看见一个个无菌包和一件件医疗器械的时候;在我的脑海中应该会下意识就会明白那一个个都是什么包、什么器械又有着怎么样的用途。然后会很自然的联想到它们都是经过供应室回收、分类、清洗消毒、烘干润滑上油、包装灭菌、存储这样一个过程之后才分发到各个科室的。这一过程也许听起来都是些很小很简单的事情，但是它的每个细节都是很细微很重要的。而这些也都是我在供应室的收获! 最后，在供应室的这1周内，感觉上是很幸福的，重要的是受益匪浅!现在我才刚刚涉足于这个行业，以后的路还很长。

而对于护理这个行业我还是一长白纸，还有很多东西等着我去学习去自行摸索。但是我知道，只要经过不懈的努力和学习;终有一天我会为自己展现出一张让自己满意的蓝图!现在的学习跟努力就好象是无形中的一只水彩笔，正一点点的在描绘着那张蓝图。尽管它是很抽象的，但是我可以感受到它的存在!马上要进入临床了，以后的日子会很辛苦。我们所做的工作其实很平凡，但是如果出了一点差错就会由平凡变的不平凡。以后要加油了!所谓三人行必有我师，纵然人无完人。可是只要取其精华，去其糟糠。这样周而复始，日积月累下来，我想我会变的好起来的!加油吧!

根据实习鉴定表上的要求，把自己在每个科室的表现以及辅导老师的评价及意见都可以附上，尽量体现自己很谦虚、好问的优良行为，总结在这里我学到了什么，得与失要分明。

范文六：在手术室进修的心得体会

在手术室进修的心得体会

手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。由于诸多原因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的最好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。

我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄，一个人不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。

一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。

我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。

因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花了一天的时间，弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净(百级)手术间，七间为洁净(千级)手术间，六间为一般(万级)手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术;洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等;一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式橱柜，气密式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有

专人负责管理，每天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台，洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗间，等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，总体结构布局较为合理，有许多值得学习和借鉴的地方。

大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些什么，学些什么，但我心里很清楚，我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方：1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式，提高利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械，无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院之前一直是使用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且无法及时发现，后果不堪设想。

5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，根据广东省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，如果简单清洗擦干后打包，器械容易锈蚀和藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必须双层，且要能下垂至台面以下30cm，现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格，且破旧不堪，没有专人缝补加工。

8.手术间内部没有按统一的基数配置，专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计，如果不重建的话很难实现，对我们来说，重建在近几年内是不可能的，唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题，接着就

是手术间的内部布局管理和物品基数的设置，术间专人管理的问题，手术护士人员配置、职责分工及排班的问题，器械包分类管理与布类的管理等。

我这一个月的时间，只上了五台手术，分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术，但收获却并不小。从器械准备到台上操作，我发现了我存在的很多不足，同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。

手术室是控制感染的重要部门，它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变，那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的，但走每一步都将如逆水行舟!

资料来源：http://www.reader8.cn/data/xdth/

范文七：进修心得体会

上海华山医院进修心得体会

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（2013-09-01至2014-02-28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：我进修的科室是科室主任每周查房1-2次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室继续教育方面：科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科

内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！

范文八：供应链心得体会

一、 实验目的

通过软件结合教材体验用友ERP供应链管理系统的基本功能，熟练掌握其功能特点及应用方式，提高信息化环境下的业务处理能力。

二、 实验要求

总的来说，用友的学习要求我们系统学习系统管理和基础设置的主要内容及操作方法，并掌握采购管理、销售管理、库存管理、存货核算4个子系统的应用方法。

供应链基础设施：要求掌握系统管理中设置操作员、建立帐套和操作员权限的方法；掌握基础设置的内容和方法，熟悉帐套输出引入的方法。

对于采购管理、销售管理、库存管理、存货核算，要求掌握主要其业务的处理流程、处理方法和处理步骤，深入了解各管理系统与供应链系统的其他子系统，与ERP系统中的相关子系统之间的紧密联系和数据传递关系，以便正确处理各系统业务与其相关的其他业务。掌握各种单据的录入、审核、制单等，并生成凭证。

三、实验内容

以用友ERP-U8.72为实验平台，以一个单位（北京中良贸易有限公司）的经济业务贯穿始终，分别学习了采购、销售、库存、存货4个子系统的应用方法。分别概括如下：

（1） 供应链基础设施：系统管理（账套管理、年度账管理、操作员及其权限的集中管理）；业务基础设置；财务基础设置。

（2） 采购管理：采购系统初始化；运用采购管理系统对普通采购业务、受托代销业务、直运采购业务、退货业务和暂估业务等进行处理，并及时采购结算；采购特殊业务。

（3） 销售管理：销售系统初始化；运用销售管理系统对普通销售业务、销售、退货业务、直运销售业务、分期收款销售业务、零售日报业务等进行处理；销售帐表统计分析。

（4） 库存管理：调拨业务；盘点；其他业务。

（5） 存货核算：存货核算的价格及成本处理；单据记账。

（6） 期末处理：期末处理的作用及方法等；帐表查询及生成凭证。

三、 实验过程中遇到的问题及解决方案

在试验过程中，我遇到问题最多的是第三章 销售管理，总的来说遇到问题及解决方案可归纳如下：

1、 由于需要录入的单据较多，所以有时只要忘了审核其中某一张单据，就会导致在 制单处理 现结制单 一步时没有现结制单生成，或者是没有凭证生成。所以只有审核后的应收单或收款单才能制单。

2、 每次试验开始前设置会计期间是不能遗忘的步骤，如果操作日期与账套建立日期跨度超过3个月，则该账套在演示版状态下不能再执行任何操作。如果会计期间设置不对，还会影响单据查询的操作。

3、 由于销售发票自动生成的应收但不能直接修改，有时发现之前有录入错误需要修改，则必须在销售系统中取消销售发票的复核，单击 修改 、 保存 和 复核 按钮，根据修改后的发票生成的应收当就是应经修改后的单据了。

4、 如果需要删除已经生成的单据或发票，必须先删除凭证，然后在 应收单审核 窗口中取消审核操作，通过执行 应收单审核\应收单列表 命令，在 应收单列表 窗口中删除。

5、 存货核算系统必须执行正常单据记账后，才能确认销售成本，并生成结转销售成本凭证。

6、 销售专用发票的生成，通过手工输入自然没问题，但是有时由于操作不当，不能参照发货单自动生成。

四、 实验收获体会

通过一学年对用友供应链管理系统的学习，我对它的功能特点、操作方法等有了深刻的认识。09到10 学年上学期，我们主要对ERP财务管理系统中最重要和最基础的总账、报表、薪资管理、固定资产、应收款管理和应付款管理6个子系统的进行了具体的上机实践操作；09到10 学年下学期我们主要对ERP供应链管理系统中最重要和最基础的采购管理、售管理、库存管理、存货核算4个子系统进行了上机实践操作。

我对各管理系统与供应链系统的其他子系统，与ERP系统中的相关子系统之间的紧密联系和数据传递关系。

每一堂课对书中的实验，我都确实动手录入和进行了实际操作，亲身实践后，我的总体感觉是，很多实验前面进行了很多单据的相关操作后，为的就是最后生成一张凭证，实验操作的过程进展的也并不总是那么顺利，只要稍有失误，如漏了其中某一步骤，就导致最后凭证不能生成。所以感觉业务员操作还是很不好做的，更不用说是开发这个系统的人了，进行每一步操作都要谨慎小心。虽然有几节课上的几个实验我都没能一次性做出结果，但是经过再三的努力，我总是能靠自己的最终实现对其整个过程的操作。

再者我也深刻的感受到了现代社会的信息化程度。用友ERP U8企业应用套件是在全面总结、分析、提炼中国中小企业业务运作与管理特性的基础上，针对中小企业不同管理层次、不同管理与信息化成熟度、不同应用与行业特性的信息化需求而设计。学习用友这门课程大大提高了我在信息化环境下的业务操作能力。了解了企业资源计划系统的先进管理思想，掌握了和系统相关的实用技能。

此外，我还在自己的电脑上实践了用友的安装，卸载等过程，感受一言难尽，我深知自己所知道的还是太少，需要学习的是那么多。虽然对于用友软件不能像老师那样很好的精通，但是我也算是了解了它的用途和功能他带你，并掌握了其应用方式。

这学期的用友学习是充实而愉快的，当然，这和老师您的悉心指导和耐心教授课程是密不可分的。总的来说，我觉得自己本学期对用友学习以及上机实践操作完成的还是比较圆满的。

现在21世纪是现代信息技术的时代，计算机在社会生活的方方面面得到广泛运用，当然也包括在会计领域的运用。随着用友、金蝶等一系列软件的开发，手工记账正在被逐渐替代。我们学习用友U8的操作，就是为了了解和掌握整个会计工作是如何应用计算机软件进行管理，帮助我们更好地了解企业账务的整个流程。

这学期我们实验的主要内容是总账和UFO报表这两个部分。要对企业的业务进行管理，首先要建立一个账套，这样才能对日常的工作在财务软件中进行操作和管理。由于会计信息的保密工作十分重要，是企业的机密。因此，要对操作人员进行权限设置，这样不仅能防止会计信息的泄露，也能实现各种分工，建立良好的内部控制制度。一个完整的通用账务处理子系统包括：初始设置、凭证处理、账簿输出、出纳管理、往来管理、部门管理、项目管理和期末业务处理。在总账系统中，日常的业务处理主要包括记账凭证的录入、审核、修改和记账等工作。通过对总账业务的处理，使我了解了从填制凭证到记账的整个流程。大体程序是录入凭证-出纳签字-账套主管审核、签字-对账-记账-结账，这样的一个过程。总体内容不是很多，但总账在整个财务中却是最基础、最重要的部分。后面的许

多管理都依赖于总账。所以，保证总账的正确性是很重要的。虽然在业务处理过程中，我们如果出现错误可以更改，但是就需要其他各个职位人员的配合才能进行，是一个比较麻烦的返工过程。因此，在处理过程中应该做到认真仔细，尽量避免不必要的错误。账务处理子系统是会计信息系统的核心系统。它不仅改变了会计数据的处理方式，而且由于计算机数据处理特点，部分地改变了传统会计的业务流程。

财务报表是企业财务与经营数据的汇总，反映企业财务与经营状况，为企业的管理者提供决策的依据。因此，财务报表要求全面、真实和及时。目前人们所常用的报表处理系统大多是Excel，但随着会计软件的开发和技术的创新，不少企业已经放弃了传统的Excel处理方式，而是采用更加方便、易懂的会计软件进行处理。通过UFO报表的编制，让我体会到传统报表与现代报表编制的区别，也让我体会到会计软件处理的优势。UFO报表可以利用软件中自带的报表模板直接生产我们所需要的报表。我们只要对其中的公式进行设置，便可得到所有的数据，这样大大提高了工作效率和正确率。同时，还可以运用图形分析法、视图分析法对数据进行分析，这样更加直观、醒目、易理解。也方便为管理者提供信息，做出决策。编制财务会计报表是会计处理程序的终点，信息使用者可以通过财务会计报告及时了解企业的财务状况、经营成果和现金流量等会计信息，所以，报表任何处理子系统是任何会计信息系统不可缺少的重要组成部分。

范文九：进修心得体会

进修心得体会

首先,通过此次培训学习,我们对北京宣武医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了消防安全等有关知识,收获很大;

其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,我们必须要做到以下几点:

1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

5.要有团队协作精神,团结就是力量!

除了上述之外，在这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为：护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但可以带给病人万缕春风，可以让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲切感代替，可以使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和理解的良好心境，缩短护患间的距离，所以，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、理解和同情。

护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养.．

俗话说：“不学礼，无以立，”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展？我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意？所以，礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高

，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，面对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。

最后，我想说的是赣南医学院第一附属医院的医院文化，严谨的带教老师和负责的领导班子，我愿意在院领导领导下，立足本职工作，遵守医院各种规章制度，踏踏实实工作，决不辜负医院对我们的期望。

范文十：进修心得体会

进修心得体会

时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（GCP）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起

搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用

比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小

组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。

1、严格执行核心医疗制度

核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

2、加大科室硬件投入

现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、N末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，

科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

5、合理配备医务人员

目前内科医护人员共有11名，人员配备稍显不足，尤其体现在护理人员方面。我科现有护理人员5名，每天仅能完成基础的护理工作。级别护理的护理内容都不能完全完成，中医特色护理这一块更是无法体现。建议在条件允许的情况下适当增加1-2名护理人员。 以上是自己半年进修时间的一点心得体会，时值我院创建二级乙等中医医院之际，希望我这点小小的心得体会能为医院的上等达标工作提供有限的参考。最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受，也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我有了更多的思索，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。

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